Опущение стенок влагалища – выпячивание в полость влагалища одной из его стенок.
Заболевание встречается у каждой второй женщины и является началом более серьёзной и опасной патологии – выпадения матки. Чтобы не допустить прогрессирования и устранить симптомы, необходимо своевременно распознать и устранить болезнь.
На приеме у гинеколога в СМТ Клинике, можно пройти необходимую диагностику.
Врач гинеколог, проведет гинекологический осмотр, возьмет пробы с напряжением тазовых мышц, при необходимости дополнит осмотр УЗИ органов малого таза – трансвагинальным или классическим способом.
Заподозрить заболевание несложно с помощью характерных симптомов
При первой стадии стенка влагалища незначительно выступает в полость, что может не отражаться на самочувствии или проявляться:
На второй-третьей стадиях, когда выступающую стенку можно заметить визуально или ощупать пальцем, симптомы зависят от вида опущения:
1. Пролапс передней стенки и мочевого пузыря (цистоцеле):
– недержание, подкапывание мочи;
– затруднение мочеиспускания;
– постоянное чувство «наполненного» мочевого пузыря;
2. Пролапс задней стенки и прямой кишки (ректоцеле):
– «ложные» позывы в туалет;
– недержание газов и/или кала;
– запоры и неполное опорожнение прямой кишки (необходимость давления пальцем на заднюю стенку влагалища для эффективной дефекации);
3. Опущение свода после удаления матки (апикальный вагинальный пролапс) – болевые ощущения в проекции входа во влагалище.
Причины опущения стенок влагалища, ослабление мышц и связок тазового дна
1. Механические воздействия и операции:
– Вагинальное родоразрешение, стремительные роды (продолжительностью менее 2-х часов), крупный плод, необходимость хирургического пособия (рассечение промежности и задней стенки влагалища, использования акушерских щипцов или вакуум-экстрактора);
– Травмы таза;
– Регулярный подъем тяжелых предметом (весом более 7 кг);
– Неудачно выполненные операции на органах репродуктивной системы;
– Неоднократные аборты
2. Врожденные особенности:
– Генетическая предрасположенность – существует 30% вероятность выпадения влагалища или матки, если с этой проблемой сталкивались близкие родственники (бабушки, матери, родные сестры);
– Нарушение структуры соединительной ткани – дополнительно проявляется большим количеством признаков: чрезмерно эластичной кожей, слишком подвижными суставами, воронкообразной формой грудной клетки и другими.
3. Синдромы заболеваний:
– Дефицит эстрогенов, которые оказывают укрепляющее действие на мышцы и связки, поддерживающие влагалище (при поликистозе яичников и пролактиномах);
– Болезни, способствующие возникновению запоров и увеличению давления на малый таз (например, колиты, сосудистая болезнь кишечника, синдром раздраженного кишечника);
– Нарушение кровоснабжения, возникающие при сахарном диабете, выраженном атеросклерозе.
4. Постменопауза;
Лечение без операций
На приеме врач гинеколог, поможет подкорректировать образ жизни, подобрать специальные упражнения, физиолечение и препараты, которые позволяют лечить первую стадию заболевания, дополнить посетить смежных специалистов и сдать необходимые анализы.
Комплексное лечение в СМТ Клинике
Для изменения состояния необходимо восстановить тонус мышц и связок таза
1. Врач гинеколог проконсультирует как устранить негативные воздействия, нормализовать стул;
2. Какие упражнения и физиолечение подойдет для тренировки мышц промежности – упражнения Кегеля, влагалищные тренажеры, физиотерапия биологической обратной связи (БОС-терапия), АВАНТРОН и другие;
3. При результатах анализа с подтвержденным дефицитом эстрогенов назначаются гормональные свечи/вагинальные таблетки, которые воздействуют только на стенки влагалища (не влияют на состояние эндометрия).
Операции при опущении влагалища
Хирургическое вмешательство подбирается с учетом возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной и сексуальной функций, стадии заболевания. Операции выполняется без разрезов на коже через влагалищный доступ.
Виды операций проводимые врачами гинекологами-хирургами в СМТ Клинике
1. Передняя кольпорафия – удаление части тканей с последующим «укреплением» передней стенки влагалища.
2. Кольпоперинеоорафия с леваторопластикой – иссечение задней стенки влагалища с укреплением мышц и связок промежности.
3. Срединная кольпорафия – удаление лоскутов с задней и передней стенок, с последующим сшиванием их между собой.
4. Манчестерская операция - комбинированная операция, которая включает в себя удаление части шейки матки, переднюю кольпорафию (пластику), и ушивание задней стенки влагалища с относительным восстановлением мышц промежности. Она проводится женщинам, которые не планируют в дальнейшем беременность.
В большинстве случаев, для укрепления стенок влагалища используются собственные ткани пациента, а не синтетические протезы. Однако каждый случай индивидуален и оптимальный подход к лечению определяет лечащий врач. Своевременное обращение пациента за медицинской помощью – это необходимое условие быстрого устранения проблемы без негативных последствий.
Восстановление после операции опущения стенок влагалища
После операции на опущение влагалища необходимо соблюдать рекомендации врача:
– Постельный режим;
– Подушка-сидушка послеоперационная (приобрести заранее);
– Диета (исключающая продукты, которые вызывают запоры);
– Снижение физической нагрузки;
– Половой покой 1,5-2 мес.;
– Записаться на контрольные осмотры после операции
Более подробные рекомендации после проведенной операции, пропишет врач гинеколог-хирург.
Развернуть
заведующая отделением гинекологии, гинеколог-хирург, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ-диагностики
Первичные консультации:
Адрес приема: Серова, 45
Оставьте заявку
Прием гинеколога Клоковой Ж.О.
Передняя пластика влагалища (кольпорафия)
Задняя пластика влагалища (кольпорафия)
Передне-задняя пластика влагалища (кольпорафия)
Пластика шейки матки
Операция Нейгебауэра-Лефора
Впечатление осталось хорошее. На мой взгляд, Жанна Олеговна - отзывчивый, приятный доктор, компетентная в своей работе. Специалист все быстро разъяснила, рассказала, направила на дополнительные анализы, после чего расшифровала полученные результаты. Мне все понравилось, считаю, она - отличный врач.
Рядом с метро и недалеко от центра. До СМТ-Клиники удобно добираться из любого района и любым видом транспорта.На Сурикова и Серова есть парковочные карманы, улица не перегружена автотранспортом, имеет подъезды с любой из сторон города.
СМТ экономит время пациентов и в рамках собственной лаборатории предоставляет лабораторные исследования за 1-2 дня. Результаты некоторых видов анализов пациенты СМТ-Клиники получают практически сразу после приема.
Мы не только оснащены медицинским оборудованием экспертного класса, но и гордимся нашими врачами. Врачи СМТ постоянно проходят дополнительное обучение, выступают на мероприятиях, или преподают в медицинских вузах нашей страны.
СМТ — многопрофильный медицинский центр. В помещениях клиники скомпоновано 32 взрослых отделения, 20 детских отделений (на отдельном этаже здания), а также автомобильные и другие типы комиссий с отдельным входом в здание.